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유병자 실손보험의 현실, 직접 겪고 느낀 점새 창 열림(ip: 58.73.20.150)

  • Abel
  • 2026-08-07
  • 3

​안녕하세요. 유병자실비보험 양일섭 설계사입니다.​​​유병자실손보험이란​과거 병력 또는 투약이력으로 인하여​일반 실손 가입이 어려운 분들을 위한 상품이며​​​일반 실손보험보다 보장이 약하고​일부 보장이 빠져있기도 하며​보험료는 다소 비싼 것이 특징입니다.​​​가격은 비싸고 보장이 약하다고는 해도​아예 실비가 없는 것보다는 유리할 수 있어​일부 유병자실비보험 고객분들이 가입을 하곤 하는데요​​​입원과 통원시에 어떻게 보장되는지​자세히 알지 못하는 경우가 많아​세부적으로 정리해보고자 합니다.​​​​입원시 보장방식하나의 상해, 또는 하나의 질병당​최대 5천만원 한도까지 보장되며​​​​자기부담금액은 병원비의 30%와​10만원 중에 큰 금액입니다.​​​예를 들어볼까요.​​​폐렴으로 진단되서 격리실에서​입원치료를 받았고 병원비가 120만원이​나왔다고 유병자실비보험 가정해볼게요.​​​총 120만원을 청구하면​자기부담금을 공제하고​나머지 금액이 지급되는데요,​​​자기부담금은 얼마일까요?​​​36만원 (120만원의 30%)와​10만원 중에 큰 것이라고 했으니까​36만원이 자기부담금이 되며​​​120만원에서 36만원을 제외한​84만원이 보상됩니다.​​통원시 보장방식통원시에는 회당 최대 20만원까지 보상되며​연간 180회한도로 보상됩니다.​​​통원시에도 자기부담금을 제외하고​보상하는 방식인데요,​​​병원비의 30%와 2만원 중에 큰 유병자실비보험 금액이​자기부담금이 되는 구조입니다.​​​예를 들어 건강검진시 대장용종을​제거한 경우를 생각해볼게요. (총 병원비 20만원)​​​자기부담금은​병원비의 30%인 6만원과​2만원 중에 큰 금액인 6만원이 되구요,​​​총 병원비 20만원에서 6만원을 제외한​4만원이 보험금으로 지급됩니다.​​​간단하죠?^^​​보상하지 않는 항목유병자실손은 일반실손과 달리​보장해주지 않는 항목이 있죠.​​​① 처방조제비(약값)​② 유병자실비보험 도수,체외충격파,증식치료비​③ 비급여주사료​④ 비급여 MRI/MRA​​​위 4가지 항목은 일반 실손에서는​보상되는 영역이지만​유병자실손에서는 아예 보장되지 않으므로​주의가 필요합니다.​​유병자실손 가입을 꼭 해야하나?보상이 안되는 4가지 항목을 보면​그럼에도 불구하고 가입하는 것이​맞을까라는 의문이 들기 마련입니다.​​​특히 약값이 보상되지 않는 것이​크게 느껴지실 수 유병자실비보험 있고​실제로 고객분들과 상담하다보면​많이들 우려를 표하시는데요​​​제가 봐도 통원시에는 보장이 약해서​일반 실손보다 비싼 돈을 주고 가입하는 것 치고​그 실제적인 이익이 크지 않다고 생각됩니다.​​​또한 유병자실손 보험도 일반실손보험처럼​매년 보험료가 갱신되는 구조라서​매년 비용부담이 커질 수 밖에 없는 유병자실비보험 구조죠.​​​그러다보니 많은 분들이 유병자실손보험을​가입하기를 꺼려하시고 때로는 전혀 의미없는​상품으로 매도되기도 합니다.​​​하지만!​​​입원하여 고액의 병원비가 나온다면​유병자실손보험이 있는 것과​없는 것은 하늘과 땅 차이가 될겁니다.​​​예를 들어볼까요?​​​실제로 저희 아버님 사례입니다.​​​수년전 모 대형병원 중환자실에서​한달 정도 입원하신 적이 있었는데​그때 병원비가 유병자실비보험 1천만원 정도 였습니다.​​​아쉽게도 실비보험이 가입되어 있지 않아서​병원비를 온전히 가족들이 부담해야했지만​만약 유병자실손이 있었다면 어떠했을가요?​​​총 1천만원 중에서 700만원은​보험금이 지급되었을거구요,​아주 큰 도움이 되었을겁니다.​​​이렇게 경제적으로 부담이 되는 사건이 벌어진다면​유병자실손보험이라도 가입되어 있는 것이​큰 도움이 될 수 있으니 유병자실비보험 참고하시어​가입여부를 결정하시면 좋겠습니다.​클릭하면 카톡 상담으로 연결됩니다​​​