
안녕하세요. 유병자실비보험 양일섭 설계사입니다.유병자실손보험이란과거 병력 또는 투약이력으로 인하여일반 실손 가입이 어려운 분들을 위한 상품이며일반 실손보험보다 보장이 약하고일부 보장이 빠져있기도 하며보험료는 다소 비싼 것이 특징입니다.가격은 비싸고 보장이 약하다고는 해도아예 실비가 없는 것보다는 유리할 수 있어일부 유병자실비보험 고객분들이 가입을 하곤 하는데요입원과 통원시에 어떻게 보장되는지자세히 알지 못하는 경우가 많아세부적으로 정리해보고자 합니다.입원시 보장방식하나의 상해, 또는 하나의 질병당최대 5천만원 한도까지 보장되며자기부담금액은 병원비의 30%와10만원 중에 큰 금액입니다.예를 들어볼까요.폐렴으로 진단되서 격리실에서입원치료를 받았고 병원비가 120만원이나왔다고 유병자실비보험 가정해볼게요.총 120만원을 청구하면자기부담금을 공제하고나머지 금액이 지급되는데요,자기부담금은 얼마일까요?36만원 (120만원의 30%)와10만원 중에 큰 것이라고 했으니까36만원이 자기부담금이 되며120만원에서 36만원을 제외한84만원이 보상됩니다.통원시 보장방식통원시에는 회당 최대 20만원까지 보상되며연간 180회한도로 보상됩니다.통원시에도 자기부담금을 제외하고보상하는 방식인데요,병원비의 30%와 2만원 중에 큰 유병자실비보험 금액이자기부담금이 되는 구조입니다.예를 들어 건강검진시 대장용종을제거한 경우를 생각해볼게요. (총 병원비 20만원)자기부담금은병원비의 30%인 6만원과2만원 중에 큰 금액인 6만원이 되구요,총 병원비 20만원에서 6만원을 제외한4만원이 보험금으로 지급됩니다.간단하죠?^^보상하지 않는 항목유병자실손은 일반실손과 달리보장해주지 않는 항목이 있죠.① 처방조제비(약값)② 유병자실비보험 도수,체외충격파,증식치료비③ 비급여주사료④ 비급여 MRI/MRA위 4가지 항목은 일반 실손에서는보상되는 영역이지만유병자실손에서는 아예 보장되지 않으므로주의가 필요합니다.유병자실손 가입을 꼭 해야하나?보상이 안되는 4가지 항목을 보면그럼에도 불구하고 가입하는 것이맞을까라는 의문이 들기 마련입니다.특히 약값이 보상되지 않는 것이크게 느껴지실 수 유병자실비보험 있고실제로 고객분들과 상담하다보면많이들 우려를 표하시는데요제가 봐도 통원시에는 보장이 약해서일반 실손보다 비싼 돈을 주고 가입하는 것 치고그 실제적인 이익이 크지 않다고 생각됩니다.또한 유병자실손 보험도 일반실손보험처럼매년 보험료가 갱신되는 구조라서매년 비용부담이 커질 수 밖에 없는 유병자실비보험 구조죠.그러다보니 많은 분들이 유병자실손보험을가입하기를 꺼려하시고 때로는 전혀 의미없는상품으로 매도되기도 합니다.하지만!입원하여 고액의 병원비가 나온다면유병자실손보험이 있는 것과없는 것은 하늘과 땅 차이가 될겁니다.예를 들어볼까요?실제로 저희 아버님 사례입니다.수년전 모 대형병원 중환자실에서한달 정도 입원하신 적이 있었는데그때 병원비가 유병자실비보험 1천만원 정도 였습니다.아쉽게도 실비보험이 가입되어 있지 않아서병원비를 온전히 가족들이 부담해야했지만만약 유병자실손이 있었다면 어떠했을가요?총 1천만원 중에서 700만원은보험금이 지급되었을거구요,아주 큰 도움이 되었을겁니다.이렇게 경제적으로 부담이 되는 사건이 벌어진다면유병자실손보험이라도 가입되어 있는 것이큰 도움이 될 수 있으니 유병자실비보험 참고하시어가입여부를 결정하시면 좋겠습니다.클릭하면 카톡 상담으로 연결됩니다